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       上月由于多方面的原因，國家發(fā)展與改革委員會(huì )暫時(shí)推后了新一輪的抗生素降價(jià)令的出臺日期。然而在本月國家發(fā)改委的一項藥品新政卻再一次成為關(guān)注的焦點(diǎn)。不同的是這一項新的政策已經(jīng)出臺成為既定事實(shí)，將在未來(lái)的幾天內正式對外公布。

       記者近日從國家發(fā)展改革委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)改委”)價(jià)格司有關(guān)部門(mén)處獲悉，國家發(fā)改委將把醫保目錄內所有非處方藥物(OTC)的定價(jià)權限下放到省級發(fā)改委。新政策將在8月1日起正式施行。

       就在即將正式對外公布之際，新政引起了中國非處方藥物協(xié)會(huì )及其會(huì )員企業(yè)的強烈反應。為此，他們還專(zhuān)門(mén)遞交了一份正式報告，指出定價(jià)權限下放到地方可能造成的影響和相關(guān)建議。有專(zhuān)家認為，這次發(fā)改委的新政將影響到整個(gè)現有的OTC市場(chǎng)，甚至會(huì )促使整個(gè)OTC市場(chǎng)的格局發(fā)生重大變化。

       “新政”出臺始末

       中國非處方藥物協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)王偉向記者介紹，國家發(fā)改委將把醫保目錄所有的非處方藥的定價(jià)權限都下放到省級發(fā)改委，所涉及的OTC產(chǎn)品達500多個(gè)。據他透露，新的政策已經(jīng)作為內部通知正式出臺，具體施行日期為8月1日。

       負責我國藥品價(jià)格具體工作的國家發(fā)改委價(jià)格司醫藥價(jià)格處處長(cháng)郭劍英則向記者明確表示，OTC定價(jià)權下放到省級發(fā)改委的政策已經(jīng)獲國務(wù)院批準實(shí)施，具體通知將于近日下達并對外公布。他透露，這次下放權限的OTC產(chǎn)品僅限醫保目錄內的品種，不涉及單獨定價(jià)品種。

       截至記者發(fā)稿時(shí)，各省市發(fā)改委和物價(jià)局還沒(méi)有收到相關(guān)正式通知。負責江蘇省藥品價(jià)格工作的江蘇省物價(jià)局工業(yè)品價(jià)格處副處長(cháng)王國平對記者表示，目前并未接到正式的文件和詳細的通知。他同時(shí)也表示，在此之前，國家發(fā)改委有關(guān)部門(mén)已經(jīng)征求過(guò)地方的意見(jiàn)，“我們只是貫徹執行單位。”

       目前，對于國家發(fā)改委緣何放權的看法存有多種不同的觀(guān)點(diǎn)。有傳聞?wù)J為是地方發(fā)改委、物價(jià)部門(mén)主動(dòng)要求承擔此項工作，但是一些地方部門(mén)否認了這一說(shuō)法，王國華一再表示，“地方部門(mén)做的工作僅僅是執行國家發(fā)改委的決定。”王偉也表示，這種傳聞的可靠性值得商榷。

       對于這次定價(jià)權限下放地方的政策，國家發(fā)改委并沒(méi)有像以往藥品價(jià)格調整那樣通報給各家醫藥行業(yè)的主要協(xié)會(huì )。中國化學(xué)工業(yè)制藥協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)周燕向本報記者證實(shí)，“我們也僅僅是聽(tīng)說(shuō)這件事情，也許發(fā)改委認為這種權限下放僅僅是一件內部分工的調整，不需要向醫藥行業(yè)的各家協(xié)會(huì )通報和征求意見(jiàn)。”

       假想與現實(shí)

       為此，中國非處方藥物協(xié)會(huì )為此專(zhuān)門(mén)向發(fā)改委遞交了《關(guān)于改變非處方藥價(jià)格管理權限問(wèn)題的緊急報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》)。據王偉介紹，他們在獲悉國家發(fā)改委馬上就要施行這一新政后，立即征集了其下屬會(huì )員企業(yè)的意見(jiàn)，并在6月底和國家發(fā)改委相關(guān)部門(mén)舉行了一次深入的座談會(huì )以傳遞企業(yè)的心聲。“當時(shí)，發(fā)改委的領(lǐng)導建議我們形成一個(gè)正式的文字性報告，所以就有了上述的《報告》。”王偉告訴記者。

       據王偉介紹，在遞交上去的《報告》中，他們分析了“下放非處方藥的價(jià)格管理權限會(huì )導致各地差價(jià)過(guò)大等十分嚴重的影響”，希望發(fā)改委緩行OTC價(jià)格管理新政以及懇請發(fā)改委在正式出臺新政前細化具體實(shí)施辦法等等。

       王偉對記者詳細列舉了新政可能帶來(lái)的三種后果：同樣的產(chǎn)品在經(jīng)過(guò)各省不同定價(jià)后造成的差異將使得市場(chǎng)變得混亂不堪；各地重復審批所帶來(lái)的資源性的浪費；企業(yè)負擔加劇等等。

       在《報告》中，中國非處方藥物協(xié)會(huì )建議，應該參照目前國家對于醫保乙類(lèi)OTC品種管理模式的經(jīng)驗，由產(chǎn)品生產(chǎn)所在地的物價(jià)部門(mén)在調查研究的基礎上提出建議性?xún)r(jià)格上報至國家發(fā)改委，由國家發(fā)改委在綜合各方意見(jiàn)后發(fā)布指導價(jià)格，然后各省物價(jià)部門(mén)在國家指導價(jià)的一定幅度內進(jìn)行調整定價(jià)。同時(shí)，對于雙跨品種，王偉表示，“我們希望至少能夠把那些既是處方藥又是OTC的雙跨品種依然改為由國家統一定價(jià)。”

       據了解，就在中國非處方藥物協(xié)會(huì )與國家發(fā)改委溝通的時(shí)候，國務(wù)院已經(jīng)批準了這項新政的實(shí)施。王偉有點(diǎn)無(wú)奈地對記者說(shuō)：“發(fā)改委有關(guān)部門(mén)已經(jīng)答應說(shuō)考慮我們的建議，但是已經(jīng)批準就不可再更改了。”盡管如此，也有業(yè)內專(zhuān)家表示，不排除國家發(fā)改委在今后會(huì )追加一些后續的補充規定。

       面對來(lái)自協(xié)會(huì )的不同意見(jiàn)，郭劍英對記者證實(shí)已經(jīng)收到了協(xié)會(huì )遞交的《報告》。他表示，雖然協(xié)會(huì )和企業(yè)有不同意見(jiàn)，但是這些都是建立在一種假設的情況下作出的結論，“實(shí)踐出真知，執行過(guò)程中如果碰到問(wèn)題，我們會(huì )積極與各方溝通和解決。”

       也有分析評論認為，國家意在制定更真實(shí)的OTC價(jià)格，從而通過(guò)市場(chǎng)自主調節達到打壓目前藥價(jià)虛高的現象。